インフルエンザ予防接種

インフルエンザワクチンの接種を受けられる方へ

Q:インフルエンザワクチンの接種は効果がありますか？
インフルエンザワクチンの接種を行うことで、インフルエンザによる重篤な合併症や死亡を予防し、健康
被害を最小限にとどめることが期待できます。特に65 歳以上の方や基礎疾患を有する方（気管支喘息等の
呼吸器疾患、慢性心不全、先天性心疾患等の循環器疾患、糖尿病、腎不全、免疫不全症（免疫抑制剤による
免疫低下も含む）など）では、インフルエンザが重症化しやすいので、かかりつけの医師とよく相談の
うえ、接種を受けられることをお勧めします。このワクチンの効果は、年齢、本人の体調、そのシーズンの
インフルエンザの流行株とワクチンに含まれている株の合致状況によっても変わります。
Q:インフルエンザワクチンはいつ頃接種するのが効果的でしょうか？
インフルエンザに対するワクチンは、個人差はありますが、その効果が現れるまでに通常約2週間程度かか
り、約５ヶ月間その効果が持続するとされています。また、過去に同じ型のインフルエンザにかかっている
か、ワクチン接種歴が有るか無いかにより、ワクチンの効果が現れるまでに差があると考えられています。
多少地域差はありますが、日本でのインフルエンザの流行は12 月下旬から３月上旬が中心になりますの
で、12月上旬までには接種をすまされることをお勧めします。
Q:インフルエンザワクチン接種を受けることが適当でない人はありますか？
＜予防接種実施規則第６条による接種不適当者（抜粋）＞
(1) 明らかな発熱＊を呈している者
(2) 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
(3) 本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことが明らかな者
(4) 上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者
＊：通常37.5℃以上
＜接種要注意者（接種の判断を行うに際し、注意を要する者＞
(1) 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者
(2) 予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹などのアレルギーを疑う
     症状を呈したことがある者
(3) 過去にけいれんの既往のある者
(4) 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症がいる者
(5) 気管支喘息のある者
(6) 本剤の成分又は鶏卵、鶏肉、その他鶏由来のものに対してアレルギーを呈するおそれ
     のある者
Q:卵にアレルギーのある者もインフルエンザワクチンの予防接種ができますか？
卵アレルギーの程度にもよりますが、ほとんどの場合問題なく接種できます。インフルエンザワクチンは、
その製造過程に発育鶏卵を使うために、ごくわずかながら鶏卵由来成分がワクチンの中に残って、それに
よるアレルギー症状がまれに起こることもありえます。しかし、近年は高度に精製されてワクチンには
ほとんど残っていませんので、軽い卵アレルギーはほとんど問題にはなりません。
Q:インフルエンザワクチン接種は何回受ければよろしいでしょうか？
年齢群 接種用量・方法 接種間隔・回数
13歳以上 0.5ｍｌを皮下 1回又はおよそ1～4週間の間隔をおいて2回接種
3歳～13歳未満 0.5ｍｌを皮下 およそ2～4週間の間隔をおいて2回
6ヶ月～3歳未満 0.25ｍｌを皮下 およそ2～4週間の間隔をおいて2回
通常生後6ヶ月未満の乳児にはワクチン接種は行いません。
2回接種の場合の接種間隔は免疫効果を考慮すると3～4週間おくことが望ましい。
  1. 65歳以上の高齢者：1回接種が推奨されています。
    1回の接種でも効果があり、2回接種による免疫の強化に関する効果についての評価は定まっていません。これは、厚生科学研究費による研究「インフルエンザワクチンの効果に関する研究（主任研究者：神谷 齊（ひとし）（国立療養所三重病院））」において、高齢者（65歳以上）に対するインフルエンザワクチン1回接種法による有効性の評価を行った結果、接種を行った後の抗体価の上昇は良好であり、重症化は十分に阻止する事が可能であったという報告に基づいています。
  2. 13歳以上64歳以下の方：一般的には、１回の接種で十分であるとされています。
    近年確実にインフルエンザに罹患していたり、昨年インフルエンザの予防接種を受けている方は、1回接種でも追加免疫による十分な効果が得られると考えられます。2回接種をしたほうがより抗体価は上昇するという報告もあり、接種回数が1回か2回かの最終的判断は、被接種者の意志と接種する医師の判断により決定します。
  3. 日本臨床内科医会の河合直樹らによりますと、流行株とワクチンに含まれている株が一致した場合、
    0～15歳では、1回接種と2回接種それぞれで、発症予防効果は68%と85%、16～64歳では55%と82%と報告されています。
Q:インフルエンザワクチン接種による副反応にはどのようなものがありますか？
一般的に副反応は軽く、10～20％でワクチンを接種した場所の発赤、腫れ、痛みなどをおこすことがありますが、2～3日で消失します。全身性の反応としては、5～10％で発熱、頭痛、さむけ、体のだるさなどがみられますが、やはり2～3日で消失します。ワクチンに対するアレルギー反応として湿疹、じんましん、発赤とかゆみなどが接種後30分～数日見られることもまれにあります。その他にギランバレー症候群（GBS）、急性脳症、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）、けいれん、肝機能障害、喘息発作、紫斑などの報告がまれにありますが、ワクチン接種との直接的関連については明らかになっていません。